産業保健ニュース

休暇に関する事項は就業規則の絶対的必要記載事項（労働基準法第89条）であるため、使用者による年次有給休暇の時季指定を実施する場合は、時季指定の対象となる労働者の範囲及び時季指定の方法等について、就業規則に記載しなければなりません。
 

年次有給休暇の時季指定に関する就業規則の規定（例）

（赤字部分が該当）

（年次有給休暇） 第〇条採用日から６か月間継続勤務し、所定労働日の８割以上出勤した労働者に対しては、１０日の年次有給休暇を与える。その後１年間継続勤務するごとに、当該１年間において所定労働日の８割以上出勤した労働者に対しては、下の表のとおり勤続期間に応じた日数の年次有給休暇を与える。

（「通常の労働者の付与日数」の表省略）

２　前項の規定にかかわらず、週所定労働時間３０時間未満であり、かつ、週所定労働日数が４日以下（週以外の期間によって所定労働日数を定める労働者については年間所定労働日数が２１６日以下）の労働者に対しては、下の表のとおり所定労働日数及び勤続期間に応じた日数の年次有給休暇を与える。

（「週所定労働日数が４日以下かつ週所定労働時間が３０時間未満の労働者の付与日数」の表と省略）

３　第１項又は第２項の年次有給休暇は、労働者があらかじめ請求する時季に取得させる。ただし、労働者が請求した時季に年次有給休暇を取得させることが事業の正常な運営を妨げる場合は、他の時季に取得させることがある。

４　前項の規定にかかわらず、労働者代表との書面による協定により、各労働者の有する年次有給休暇日数のうち５日を超える部分について、あらかじめ時季を指定して取得させることがある。

５　第１項又は第２項の年次有給休暇が１０日以上与えられた労働者に対しては、第３項の規定にかかわらず、付与日から１年以内に、当該労働者の有する年次有給休暇日数のうち５日について、会社が労働者の意見を聴取し、その意見を尊重した上で、あらかじめ時季を指定して取得させる。ただし、労働者が第３項又は第４項の規定による年次有給休暇を取得した場合においては、当該取得した日数分を５日から控除するものとする。

「厚生労働省　年次有給休暇取得促進特設サイト」より引用
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/roudoukijun/jikan/sokushin/jigyousya3.html

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夏は汗や紫外線、皮膚の露出が増える事などにより皮膚トラブルがおきやすい時期です。
予防・対策で炎症やかゆみを上手にコントロールしていきましょう。

あせもに注意

高温多湿の夏場は、体温が上昇しやすく、汗をかきやすい季節。
大量の汗をかき、そのまま放置しておくことで、汗に含まれる塩分やほこりなどで、汗の通り道がふさがれてしまいます。
行き場を失った汗は皮膚の内側に溜り、周辺の組織を刺激し炎症を起こします。これが「あせも」です。

首回りや背中などに、ポツポツとした湿疹ができ、多くの場合かゆみを伴います。
乳幼児によくみられますが、大人でもあせもに悩む方は多くいます。
かゆみがあるので、ひっかいてしまい、そこから「とびひ」になることもあります。

あせもの予防としては、出た汗をそのままにしない事が大切です。
タオルで優しく拭き取る、シャワーを浴びる、こまめに着替えるなどしましょう。また、通気性の良い肌着を着用しましょう。

日差しに注意

夏は洋服が薄着になり、肌の露出が増えます。強い日差しや強い紫外線による刺激で露出している脚や腕にかゆみを引き起こす事もあります。
また、過度な紫外線を浴びることで、免疫力の低下につながる事もあります。
長時間外にいる場合は、肌の露出をなるべく控えるような服装や日焼け止め、日傘など対策しましょう。

乾燥に注意

夏場は湿気が多く、乾燥していないと思われがちですが、エアコンを使用することが多い夏の室内は乾燥にも注意が必要です。過度な乾燥は皮膚の水分を奪いかゆみを引き起こします。
また、涼しい室内と暑い室外との大きな温度差もかゆみの原因になることもあります。
エアコンは冷やしすぎない、風が直接あたるのを避けるとともに、室内の湿度管理にも気をつけましょう。こまめな水分補給で、脱水にも気をつけましょう。

かゆみ対策

皮膚についた汗や汚れは洗い流し、清潔に保ちましょう。ゴシゴシ洗ったり、強く拭くことは、皮膚への刺激になりますので控えましょう。また、乾燥を防ぐため、保湿を行いましょう。
かゆい所はかかずに、冷たいタオルなどで冷やしましょう。セルフケアでコントロールできなければ、早めに受診しましょう。

株式会社メディエイト　保健師　新井 望

また、年次有給休暇の付与は原則１日単位ですが、労使協定を締結する等により、年５日の範囲内で、時間単位での取得が可能となります。
時間単位の年次有給休暇制度を活用しませんか。
時間単位の年次有給休暇制度を導入する場合には、就業規則による規定と労使協定の締結が必要になります。
 

（1）就業規則による規定

時間単位の年次有給休暇制度を導入する場合には、まず、就業規則に年次有給休暇の時間単位での付与について定めることが必要です。
 

年次有給休暇の時間単位での付与に関する就業規則の規定（例）

（年次有給休暇の時間単位での付与）
第〇条 労働者代表との書面による協定に基づき、前条の年次有給休暇の日数のうち、１年について５日の範囲で次により時間単位の年次有給休暇（以下「時間単位年休」という。）を付与する。

（１）時間単位年休の対象者は、すべての労働者とする。

（２）時間単位年休を取得する場合の、１日の年次有給休暇に相当する時間数は、以下のとおりとする。
　　　① 所定労働時間が５時間を超え６時間以下の者・・・６時間
　　　② 所定労働時間が６時間を超え７時間以下の者・・・７時間
　　　③ 所定労働時間が７時間を超え８時間以下の者・・・８時間

（３）時間単位年休は１時間単位で付与する。

（４）本条の時間単位年休に支払われる賃金額は、所定労働時間労働した場合に支払われる通常の賃金の
　　　１時間当たりの額に、取得した時間単位年休の時間数を乗じた額とする。

（５）上記以外の事項については、前条の年次有給休暇と同様とする。

（2）労使協定の締結

実際に時間単位年休を行う場合には、就業規則の定めるところにより、労働者の過半数で組織する労働組合または労働者の過半数を代表する者との間で、書面による協定を締結する必要があります。なお、この労使協定は所轄の労働基準監督署に届け出る必要はありません。
労使協定で定める項目は次のとおりです。

①時間単位年休の対象者
仮に一部を対象外とする場合には、事業の適正な運営を妨げる場合に限られます。「育児を行う労働者」など、取得目的などによって対象範囲を定めることはできません。

②時間単位年休の日数
１年５日以内の範囲で定めます。

③時間単位年休１日の時間数
１日分の年次有給休暇が何時間分の時間単位年休に相当するかを定めます。
１時間に満たない端数がある場合は時間単位に切り上げてから計算します。
（例）所定労働時間が１日７時間30分の場合は８時間となります。

④１時間以外の時間を単位として与える場合の時間数
２時間単位など１日の所定労働時間数を上回らない整数の時間単位を定めます。
 

年次有給休暇の時間単位での付与に関する労使協定（例）

〇〇株式会社と〇〇労働組合とは、標記に関して次のとおり協定する。
（対象者）
第１条　すべての労働者を対象とする。
（日数の上限）
第２条　年次有給休暇を時間単位で取得することができる日数は５日以内とする。
（１日分の年次有給休暇に相当する時間単位年休）
第３条 年次有給休暇を時間単位で取得する場合は、１日の年次有給休暇に相当する時間数を８時間とする。
（取得単位）
第４条　年次有給休暇を時間単位で取得する場合は、１時間単位で取得するものとする。
　〇〇〇〇年〇月〇日

〇〇株式会社　総務部長　　　〇〇〇〇
〇〇労働組合　執行委員長　　〇〇〇〇
 

「厚生労働省　年次有給休暇取得促進特設サイト」より引用

https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/roudoukijun/jikan/sokushin/jigyousya3.html

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年次有給休暇の計画的付与制度を導入する場合には、就業規則による規定と労使協定の締結が必要になります。
 

（1）就業規則による規定

年次有給休暇の計画的付与制度を導入する場合には、まず、就業規則に年次有給休暇の計画的付与について定めることが必要です。
 

年次有給休暇の計画的付与に関する就業規則の規定（例）

（赤字部分が該当）

（年次有給休暇）
第〇条採用日から６か月間継続勤務し、所定労働日の８割以上出勤した労働者に対しては、１０日の年次有給休暇を与える。その後１年間継続勤務するごとに、当該１年間において所定労働日の８割以上出勤した労働者に対しては、下の表のとおり勤続期間に応じた日数の年次有給休暇を与える。

（「通常の労働者の付与日数」の表省略。）

２　前項の規定にかかわらず、週所定労働時間３０時間未満であり、かつ、週所定労働日数が４日以下（週以外の期間によって所定労働日数を定める労働者については年間所定労働日数が２１６日以下）の労働者に対しては、下の表のとおり所定労働日数及び勤続期間に応じた日数の年次有給休暇を与える。

（表省略。本ページの冒頭に記載した「週所定労働日数が４日以下かつ週所定労働時間が３０時間未満の労働者の付与日数」の表と同じになります。）

３　第１項又は第２項の年次有給休暇は、労働者があらかじめ請求する時季に取得させる。ただし、労働者が請求した時季に年次有給休暇を取得させることが事業の正常な運営を妨げる場合は、他の時季に取得させることがある。

４　前項の規定にかかわらず、労働者代表との書面による協定により、各労働者の有する年次有給休暇日数のうち５日を超える部分について、あらかじめ時季を指定して取得させることがある。
 

（２）労使協定の締結

実際に計画的付与を行う場合には、就業規則の定めるところにより、労働者の過半数で組織する労働組合または労働者の過半数を代表する者との間で、書面による協定を締結する必要があります。なお、この労使協定は所轄の労働基準監督署に届け出る必要はありません。
労使協定で定める項目は次のとおりです。

①計画的付与の対象者
計画的付与の時季に育児休業や産前産後の休業に入ることが分かっている者や、定年などあらかじめ退職することが分かっている者については、労使協定で計画的付与の対象から外しておきます。

②対象となる年次有給休暇の日数
年次有給休暇のうち、少なくとも５日は労働者の自由な取得を保障しなければなりません。したがって、５日を超える日数について、労使協定に基づき計画的に付与することになります。

③計画的付与の具体的な方法
・事業場全体の休業による一斉付与の場合には、具体的な年次有給休暇の付与日を定めます。
・グループ別の交替制付与の場合には、グループ別の具体的な年次有給休暇の付与日を定めます。
・年次有給休暇付与計画表による個人別付与の場合には、計画表を作成する時期とその手続き等について定めます。

④年次有給休暇の付与日数が少ない者の扱い
事業場全体の休業による一斉付与の場合には、新規採用者などで５日を超える年次有給休暇がない者に対しては、次のいずれかの措置をとります。
・一斉の休業日について、有給の特別休暇とする。
・一斉の休業日について、休業手当として平均賃金の60%以上を支払う。

⑤計画的付与日の変更
あらかじめ計画的付与日を変更することが予想される場合には、労使協定で計画的付与日を変更する場合の手続きについて定めておきます。

年次有給休暇の計画的付与に関する労使協定例（一斉付与方式の場合）は、次のとおりとなります。
 

年次有給休暇の計画的付与に関する労使協定（例）

〇〇株式会社と〇〇労働組合とは、標記に関して次のとおり協定する。 １当社の本社に勤務する社員が有する〇〇〇〇年度の年次有給休暇のうち５日分については、次の日に与えるものとする。
〇月〇日、〇月△日、△月△日、□月△日、□月〇日２社員のうち、その有する年次有給休暇の日数から５日を差し引いた日数が５日に満たないものについては、その不足する日数の限度で、前項に掲げる日に特別有給休暇を与える。 ３業務遂行上やむを得ない事由のため指定日に出勤を必要とするときは、会社は組合と協議の上、第１項に定める指定日を変更するものとする。

　〇〇〇〇年〇月〇日

〇〇株式会社 総務部長　 〇〇〇〇
〇〇労働組合 執行委員長 〇〇〇〇

「厚生労働省　年次有給休暇取得促進特設サイト」より引用
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/roudoukijun/jikan/sokushin/jigyousya2.html

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平成29年の年次有給休暇の取得率は51.1％と18年振りに5割を超えたものの、政府目標である70％とは大きな乖離があります。
全体の約3分の2の労働者は、年次有給休暇の取得にためらいを感じています。

年次有給休暇の取得は労働者の健康と生活に役立つだけでなく、労働者の心身の疲労の回復、生産性の向上など会社にとっても大きなメリットがあります。仕事と生活の調和（ワーク・ライフ・バランス）の実現のためには、労働時間や休日数、年次有給休暇の取得状況など、労働者の健康と生活に配慮し、多様な働き方に対応したものへ改善することが重要です。
 

休もっ化計画1

仕事はチームで行い、チームの中で情報共有を図って休みやすい職場環境にしよう。

これは、厚生労働省において、１か月程度の特別休暇や年次有給休暇の取得が進んでいる企業にヒアリングを行ったところ、１週間ごとにミーティング等を行い、労働者の業務の進行状況等について、所属長（課長など）のみならず、同僚等も把握し、仕事を個人ではなくチームで行うことで、当該労働者が休暇で不在となっても業務が回るよう取り組まれている状況が分かりました。

各部署において、労働者個々人がしっかり仕事をすることは重要ですが、仕事をチームで行い、チームの中で仕事の進行状況等について情報共有することで、休みやすい職場環境にしていきましょう。
 

休もっ化計画2

年次有給休暇の「計画的付与制度」を導入しよう。

年次有給休暇の計画的付与制度とは、年次有給休暇の付与日数のうち5日を除いた残りの日数について、労使協定を締結する等により、計画的に休暇取得日を割り振ることができる制度です。この制度を導入している企業は、導入していない企業よりも年次有給休暇の平均取得率が8.5ポイント（平成28年）高くなっています。※この制度を導入することによって年次有給休暇が取りやすくなると考えられます。※就労条件総合調査

1）導入のメリット

事業主：労務管理がしやすく計画的な業務運営ができます。
労働者：ためらいを感じずに、年次有給休暇を取得できます。

2）日数

付与日数から5日を除いた残りの日数を計画的付与の対象にできます。

3）企業や事業場の実態に応じた方法で活用しましょう。

1. 企業または事業場全体の休業による一斉付与方式
　全労働者に対して同一の日に年次有給休暇を付与する方法。
　製造部門など、操業を止めて全労働者を休ませることのできる事業場などで活用されています。

2. 班・グループ別の交代制付与方式
　班・グループ別に交替で年次有給休暇を付与する方法。
　流通・サービス業など、定休日を増やすことが難しい企業、事業場で活用されています。

3. 年次有給休暇付与計画表による個人別付与方式
　年次有給休暇を付与する日を個人別に決める方法。
　夏季、年末年始、ゴールデンウィークのほか、誕生日や結婚記念日など労働者の個人的な記念日を
　優先的に充てるケースがあります。
 

休もっ化計画③

土日・祝日にプラスワン休暇して、連続休暇にしよう。

休暇取得に向けた環境づくりに取り組みましょう。

事業場での具体的な取組の一例

年次有給休暇を取得しやすい環境整備
経営者の主導のもと、取得の呼びかけなどによる年次有給休暇を取得しやすい雰囲気づくりや、労使の年次有給休暇に対する意識改革をしましょう。

労使の話し合いの機会をつくる
年次有給休暇の取得状況を確認するとともに、取得率向上に向けた具体的な方策を話し合いましょう。

「厚生労働省　年次有給休暇取得促進特設サイト」より引用
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/roudoukijun/jikan/sokushin/jigyousya.html

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年次有給休暇は、法律で定められた労働者に与えられた権利です。

労働基準法において、労働者は、
　1. 半年間継続して雇われている。
　2. 全労働日の8割以上を出勤している。
　⇒この2点を満たしていれば、年次有給休暇を取得する事ができます。

正社員、パートタイム労働者などの区別に関係なく、以下の要件を満たした全ての労働者に、年次有給休暇は付与されます。
 

労働基準法の改正

労働基準法が改正され、平成31年4月より、使用者は、法定の年次有給休暇が10日以上の全ての労働者(注1)に対し、年間5日間、年次有給休暇を確実に取得させることが必要(注2)となりました。

注1:「法定の年次有給休暇日数が10日以上」とは、その年に新規に付与された年次有給休暇の日数が10日以上ということで、繰り越した年次有給休暇の日数はカウントされません。また、「全ての労働者」とは、通常の労働者(管理監督者を含む。)のほか、パートタイム労働者等、週所定労働日数が少ない労働者でも、年10日以上の年次有給休暇が付与される労働者は、年次有給休暇の時季指定義務の対象となります。

注2:「毎年５日間、年次有給休暇を確実に取得させることが必要」とは、「使用者による時季指定(注3)」、「労働者自らの請求・取得」、「年次有給休暇の計画的付与制度による取得」のいずれかの方法により労働者に年５日以上の年次有給休暇を取得させるというもので、これらいずれかの方法により労働者が取得した年次有給休暇の合計が５日に達した時点で、使用者から時季指定をする必要はなく、また、することもできないというものです。なお、下記の時間単位の年次有給休暇の取得分については、確実な取得が必要な５日間から差し引くことはできません。

注3:「使用者による時季指定」とは、使用者は、労働者ごとに、年次有給休暇を付与した日(基準日)から１年以内に５日について、取得時季を指定して年次有給休暇を取得させなければなりません。
使用者は、時季指定に当たっては、労働者の意見を聴取しなければならず、また、できる限り労働者の希望に沿った取得時季になるよう、聴取した意見を尊重するよう努めなければなりません。
 

これは、同僚への気兼ねや年次有給休暇を請求することへのためらい等の理由により、年次有給休暇の取得率が低調な現状があり、今般の労働基準法の改正となったものです。

そのため、「毎年５日間、年次有給休暇を取得すればいい」ということではなく、土日祝日にプラスして、連続休暇にする「プラスワン休暇」の実施や年次有給休暇の計画的付与制度(注4)の導入等により、より多くの年次有給休暇を取得しましょう。
(政府の数値目標では、2020(平成32)年までに年次有給休暇の取得率を70％にすることとされています。)

注4:「年次有給休暇の計画的付与制度」とは、年次有給休暇の付与日数のうち５日を除いた残りの日数について、労使協定を締結する等により、計画的に休暇取得日を割り振ることができる制度です。
 

「厚生労働省　年次有給休暇取得促進特設サイト」より引用
https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/koyou_roudou/roudoukijun/jikan/sokushin/roudousya.html

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暑い日が続くようになり、さっぱりした物を食べたくなる季節になってきました。
まもなく梅雨の時期もやってきます。今月はこの時期注意が必要な「食中毒」についてお伝えします。
 

食中毒とは

食中毒とは食品に起因する腹痛、下痢、嘔吐、発熱などの症状の総称で、原因は様々あり、数日から２週間程度続くこともあります。
食中毒は、一年中発生していますが、高温多湿となる夏季には、O-157やサルモネラ、カンピロバクター、黄色ブドウ球菌などの細菌性食中毒が多く発生します。（冬季はノロウイルス等のウイルス性食中毒が多い）

腸内で細菌やウイルスが繁殖したことにより胃腸機能が低下し、下痢や嘔吐を繰り返します。
下痢や嘔吐を繰り返すことで細菌が体外に排出され、症状も徐々に緩和されますが、下痢や嘔吐が続くことで、脱水症状を引き起こし、重症化すると死に至る事もあります。
 

食中毒かな？と思ったら

脱水症状を起こさないように水分補給をしましょう。
冷たく冷えたものではなく、湯冷ましや常温の水、スポーツドリンク等での水分補給を心がけましょう。

自己判断での市販薬（下痢止めや吐き気止めなど）は使わないようにしましょう。
薬を服用することで、食中毒の原因である細菌やウイルスを体外に排出することを邪魔して症状を悪化させる事があります。自己判断での薬の服用は避け、医療機関を受診しましょう。
 

食中毒予防の３原則

細菌をつけない（清潔・洗浄）
食中毒を起こす細菌は、魚や肉などの食材に付いていることがあります。この食中毒菌が手指、調理器具を介して他の食品を汚染し食中毒の原因となります。調理前の手洗い、肉や魚、卵を取り扱う前後の手洗い、調理器具の洗浄を行いましょう。
加熱しないで食べるものを一緒に調理する際は、先に調理するなど工夫しましょう。

細菌を増やさない（迅速・冷却）
食品に食中毒菌がついてしまっても、食中毒を起こすまでの菌量まで増えなければ食中毒にはなりません。食品についた菌は、時間の経過とともに増えるので、調理は迅速に、調理後も早めに食べる事が大切です。
また、細菌の多くは高温多湿な環境で繁殖が活発になります。10℃以下では繁殖がゆっくりになり、マイナス15℃以下では繁殖が停止します。購入後などはなるべく早く低温で保存しましょう。

細菌をやっつける（加熱・殺菌）
食中毒を起こす細菌は熱に弱く、食品に細菌がついていても加熱により死滅します。肉や魚だけでなく野菜も加熱して食べると安心です。特に肉料理は中心部まで75℃で1分以上加熱するようにしましょう。
まな板、包丁、ふきんなどの調理器具も洗剤で洗ったあと、熱湯をかけ殺菌しましょう。
 

職場の冷蔵庫管理していますか？

毎月の産業医巡視では多くの会社で冷蔵庫の中も確認します。年に数件、カビの生えた物などが発見されます。共有の冷蔵庫に入れる物は記名、賞味期限管理等が必要です。職場での管理方法やルールをもう一度確認しましょう。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　株式会社メディエイト　保健師　新井 望

少子高齢化による労働人口の減少、長時間労働と過労死問題、労働生産性の低さ等の問題が背景にあり、
日本企業の労働環境を大幅に見直す取り組み「働き方改革」が2019年4月～始まりました。
先月に引き続き産業医業務で見る「健康確保対策」についてお伝えします。

産業医業務でみるポイント

健康管理における産業医の権限強化

産業医は、医学に関する知識と能力の維持向上に努めなければならないこと、労働者の健康管理を行うのに
必要な医学に関する知識に基づいて、誠実に職務を行わなければならないことが明確化されました。
（労働安全衛生法第13.14条）
 
また、安衛則第14条では、「事業者は産業医に対して、第14条第項1項に掲げる事項をなし得る権限を与えなければならない。」とされ、付与すべき権限として下記ア～ウの事項に関する権限が明確化されました。
 

　ア. 事管業者又は総括安全衛生管理者に対して意見を述べること
　イ. 労働者の健康管理等を実施するために必要な情報を労働者から収集すること
　ウ. 労働者の健康を確保するため緊急の必要がある場合において、労働者に対して
　　  必要な措置をとるべきことを指示すること
 

【第14条第項1項】
① 健康診断・その結果に基づく措置
② 長時間労働者に対する面接指導・その結果に基づく措置
③ ストレスチェック、高ストレス者への面接指導・その結果に基づく措置
④ 作業環境の維持管理
⑤ 作業管理
⑥ 上記以外の労働者の健康管理
⑦ 健康教育、健康相談、労働者の健康の保持増進措置
⑧ 衛生教育
⑨ 労働者の健康障害の原因の調査、再発防止

これら①～⑨すべてに産業医の権限があります。
 

以上、働き方改革における、産業医業務でみた「健康確保対策」についてお伝えしました。
この法改正をきっかけに、事業者、産業医（健康管理スタッフ）が今まで以上に連携し、各社の健康管理体制を整え、従業員が安心して働ける環境、健康相談しやすい環境等を構築して頂けたらと思います。

株式会社メディエイト　保健師　新井 望

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少子高齢化による労働人口の減少、長時間労働と過労死問題、労働生産性の低さ等の問題が背景にあり、日本企業の労働環境を大幅に見直す取り組み「働き方改革」が2019年4月～始まります。働き方改革関連法の中には、残業時間の上限規制等「健康確保対策」についても定められています。

産業医業務でみるポイント

時間外労働の上限規制の導入

初めて法律で時間外労働時間の上限が定められました。
原則として時間外労働は月45時間迄、年間360時間を超えてはいけません。
臨時時的な特別な事情がある場合でも年720時間、単月100時間未満（休日労働含む）、複数月平均80時間（休日労働含む）を限度に設定されました。
産業医による面接指導の対象者の基準は、時間外労働100時間から80時間に引き下げになりました。また、新技術・新商品などの研究開発者や高度プロフェッショナル制度の対象者は、100時間を超えると本人が希望しなくても面接指導が必須となっています。
 

産業医の勧告

産業医には勧告権があります。
産業医の立場から見て、職場改善が必要であれば、事業主に対して勧告を行います。
事業主は、産業医からの勧告を尊重し、勧告を受けたときは、その内容を衛生委員会に報告しなければならないとされました。
産業医の勧告内容とそれに対する実際の措置（措置をしない場合は理由）について記録し３年間保存しなければなりません。

健康情報管理の構築

事業者は、産業医等の業務内容や健康相談を申し出る方法等を、常時各作業場の見やすい場所に掲示し周知する必要があります。
労働者がいつでも相談できるような環境を作ることが求められています。
また、産業医を中心に個人情報の管理体制をつくり、社員の健康情報をどのように保管、活用するのか、誰が見るのか、管理するのか等、社内ルールを明記・開示し、「個人情報は守ることができるのでいつでも産業医に相談してください」という体制を整えることが必要です。(次号に続く) 　
 
株式会社メディエイト　保健師　新井 望

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国立感染症研究所は2月26日、2019年に入ってからの麻しん（はしか）の患者数が2/26迄で222人に
なったと発表しました。

直近の1週間では48人が新たに感染し、過去10年で最多ペースとなっており、今後も注意が必要です。
 

麻しんとは

麻しんは、麻しんウイルスによる感染症で、「はしか」とも呼ばれます。空気感染が主な感染経路です。

非常に強い感染力を持ち、麻しんに対する免疫を持たない人が、感染している人に接すると、ほぼ100％
の人が発症し、一度感染して発症すると一生免疫が持続すると言われています。

麻しん患者の半数以上は成人で、成人が麻しんに感染すると子供より重症化しやすいと言われています。
重症化すると、肺炎や中耳炎を合併しやすく、患者1000人に1人の割合で脳炎が発症すると言われてい
ます。 
 

　　潜伏期間：10～12日の潜伏期間を経て発症。
　　　↓
　　初期(ｶﾀﾙ期)：発熱、咳、鼻水、のどの痛み等風邪に似た症状、目の充血や目やにが2～4日続く。
　　　↓
　　発症期：39度を超える高熱とともに全身に発疹ができる。
　　　↓
　　回復期：解熱後、赤い発疹は黒ずんだ色素沈着となりしばらく残る。
　　　　　    合併症がなく重症化しなければ発症から7～10日で回復。
 

予防法は？

麻しんの最も有効な予防方法はワクチン接種です。麻しんは、感染力が非常に強く、空気感染もする
ので、手洗い、マスクだけでは予防できません。

2006年以降は、1歳と5～6歳の2回定期接種となっているので、きちんと受けていれば免疫を獲得でき
ていると考えられます。それ以前は、1回の定期接種や任意接種であったため、多くの方は十分な免疫
がついていない可能性が大きいのです。

麻しんにかかったことがない方は、母子手帳などでワクチンの接種回数を確認し、ワクチン接種を2回
受けていない方はワクチン接種を検討してみましょう。
採血で抗体検査での確認も可能です。ワクチン接種や抗体検査は医療機関で相談できます。 
 

感染の疑いがある場合は

感染拡大を防ぐために、感染の疑いがある場合は医療機関に連絡をしてから受診するようにしてください。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　株式会社メディエイト　保健師　新井 望